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学术文献

非男性因素不孕周期中精子DNA碎片与胚胎发育不良、种植率低、流产率高有关

浏览数:448  发表时间:2019-07-12  [ ]

非男性因素不孕周期中精子DNA碎片与胚胎发育不良、种植率低、流产率高有关

Sperm DNA fragmentation is correlated with poor embryo development, lower implantation rate,and higher miscarriage rate in reproductive cycles of non-male factor infertility

Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr.

Fertil Steril. 2019 Jun 11. pii: S0015-0282(19)30408-X. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.04.029. [Epub ahead of print]

PMID:31200969

摘要

目标:目的探讨精子DNA碎片(SDF)在卵胞浆内单精子注射周期中对非男性因素不孕的影响。

设计:前瞻性队列研究

地点:私立大学附属生殖中心。

患者:患者数据来自2016年6月至2017年6月的475个周期。

干预:按精子DNA碎片率将周期分为两组:<30%精子DNA碎片组 (n = 433)和≥30% 精子DNA碎片组 (n = 42)。通过调整潜在混杂因素的广义线性模型,比较各组间的实验室和临床结果。

主要测量指标:胚胎质量和流产率。

结果:各组受精率相似(≥30% SDF, 85.28%±1.06%;<30% SDF, 90.68%±3.61%)。尽管妊娠率相似(≥30% SDF, 30.40% 比 <30% SDF, 32.40%)。但在精子DNA碎片较高的周期中观察到正常卵裂速度(SDF≥30%, 61.12%±4.21%比< 30%SDF,72.53%±1.24%),第三天的优质胚胎(SDF≥30%, 23.07%±5.56%比< 30% SDF,36.41%±1.53%),囊胚形成(SDF≥30%, 39.09%±2.73%比< 30% SDF,58.83%±7.59%),囊胚质量(SDF≥30%, 11.97%±1.22%比< 30% SDF,30.09%±2.39%),和种植(33.24%±1.66%比< 30% SDF,46.40%±4.61%)率显著降低。在精子DNA碎片率高于设定的临界值的周期中观察到2.5倍的流产率(≥30%SDF,42.8%VS.<30%SDF,16.8%)。

结论:在非男性因素不孕的卵胞质内单精子注射周期中,较高的精子DNA碎片与胚胎发育不良、较低的种植率和较高的流产率相关。由于精子中的缺陷可能是隐藏的,所以精子DNA碎片测试可以为不孕史不明的男性精子质量评估提供额外的信息。

关键词:卵胞浆内单精子注射,精子染色质扩散,非男性因素不孕,精液分析,精子DNA碎片


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